Simulace pohybu kloubu - temporomandibulárni kloub (TMK)

SIMULACE POHYBŮ KLOUBŮ
TEMPOROMANDIBULÁRNÍ KLOUB (TMK)

Zajišťuje dynamické spojení mezi bázi lební a dolní čelistí. Tento kloub je jedinečný tím, že se na jedné kosti nacházejí dva stejné klouby, takže jakýkoliv pohyb či funkční odchylka ovlivní i druhý kloub. Kloubní plochy tvoří hlavice dolní čelisti (obr. 1), které zapadají do kloubních jamek na spánkové kosti. Kloubní jamka je vpředu doplněna výběžkem kosti spánkové, který vytváří přirozenou zarážku omezující translační pohyb hlavice mandibuly při otevírání úst. Kloubní plochy jamky i hlavice mandibuly jsou potaženy vazivovou chrupavkou.
Obr:1- Kloubní pouzdro má tvar nálevky, upíná se po obvodu kloubních ploch, dorzálně až k fissura petrotympanica a je zesíleno vazy.

Kloubní pouzdro se upíná při bočních okrajích kloubní jamky, ventrálně před tuberculum artuculare a sahá až na krček dolní čelisti. Kloubní pouzdro je laterálně a mediálně zpevněno vazy. Anteriorně a posteriorně volné kloubní pouzdro umožňuje pohyb dolní čelisti. Přídatné vazy chrání čelistní kloub před poškozením během maxilárního otevírání úst.
Uvnitř kloubu je uložen kloubní disk (obr. 2).
Obr:2- Discus articularis vyrovnává inkongruenci kloubních ploch - je to vazivová chrupavka. Za ním je umístěn retroartikulární polštář.
Kloubní disk je tvořen vazivovou chrupavkou, která je bez krevních cév a nervových vláken a je pevně připojena ke kloubnímu pouzdru.
Disk má bikonkávní tvar (sedlovitě prohnutý) s centrálním zúžením (intermediární zóna ) a přední i zadní rozšíření.
Ve zdravém kloubu se zadní zesílení disku nachází na vrcholu kloubní hlavice a intermediální zóna je v místě , kde je vzdálenost obou kloubních ploch nejmenší.
Obr: 3: podélné osy kondylů obou stran svírají úhel 150°.